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自己身受憂鬱症病痛的折磨已有十年之久, 在長期的追蹤治療下, 這一年半以來已經有漸漸好轉的趨勢. (一般憂鬱症的療程平均約2~4年可康復, 從開始穩定服藥到現在也已經六年了, 卻尚未治瘉. 治療的時間比一般人長了許多) 常常會思索, 經歷了這麼多年的煎熬, 我到底還有多少意志力來對抗病魔? 但這一年多來, 看到自己得情況漸漸好轉, 藥物的劑量也漸漸減輕, 便釋懷了許多.  

但是我犯了一個許多病友都可能犯過的大錯, 就是自行停藥!! 當初看在自己的病情已經好轉, 由一個月發病一次,每次持續一個多月; 到後來兩個月發病一次,每次持續四~五天, 加上所服用的抗憂藥物(Fluoxetine)會造成嚴重的失眠, 再加上長年的服用產生的厭倦, 於是自己就把藥給停下來了. 停藥後的兩個月, 剛好碰上憂鬱的週期, 想說看看這次會不會也是四五天就能好起來. 結果這一折騰就是三個星期, 除了憂鬱的症狀, 還先後出現了停用藥物所產生的"戒斷症狀", 易怒, 嗜睡,  短程失憶, 言語&思考中斷等等... 還好是在寒假期間發生這些症狀, 後來見情況不對, 只好在硬著頭皮繼續服藥.  

但由於長年飽受失眠所苦, 各種不同型態的失眠如下: 潛伏性失眠-入睡困難;間斷性失眠-夜間反復睡醒;終端性失眠-早醒後不能再入睡.

以上所提及的失眠症天天都發生在我身上, 有時後是潛伏性的, 有時是間斷性的, 有時是終端性的, 有時候是其中兩種或是三種失眠症全來! 於是我曾經陸續服用過不下十種的安眠藥, 但是其中真正見效的只有一種--是管制藥Modipanol(俗稱FM2). 在服用此藥後, 我所有失眠的情況都消失了! 每天安安穩穩地睡個七小時, 就會自然醒然, 而且精神也很好, 也不會產生注意力不集中的情形.

但是服用了幾個月下來, 我漸漸察覺到自己似乎變的容易健忘, 到後來甚至嚴重影響到基本的日常生活. 於是我多方尋求資源, 後來確實證實為該藥的副作用. 當我向醫師反映該現象時, 醫生竟然也只能無奈地回答: " 啊妳既然選擇吃安眠藥, 就得承受它的副作用啊~ 妳要繼續憂鬱下去? 還是失眠? 兩個妳只能選一種啊~"

我聽完醫生這麼說之後, 難過不說, 不斷自問: 難道我要這樣一直下去嗎? 到底還要折騰多久... 於是向醫生詢問有沒有換藥的可能性?(換掉Fluoxetine這樣失眠的症狀也許可以得到改善) 但換要需要每星期密集的追蹤治療, 由於我目前住在中部, 就醫的地點在北部, 加上平常要打工上課, 根本沒有時間和體力, 後來只好考慮就近在中部治療.

開始服用新藥(Seniquan)後, 開始出現嗜睡(一整天躺在床上, 幾乎無法下床. 走路搖搖晃晃地不穩), 做惡夢, 思考遲滯, 也有輕微言語中斷的現象(以上這些都是再藥效出來前, 可能出現的副作用) , 再加上前陣子天氣不穩定感冒, 只能說更是雪上加霜. 學校的課, 勉強還可以請病假帶過, 但是打工的部份, 牽涉到責任問題, 如果我請假, 就沒有人幫小朋友上課了!(現在待的補習班因老師人手不足,沒有老師可以代課) 但即便內心煎熬, 我...真的盡力了...

(PS. To my students: 對不起...老師真的沒有辦法幫你們上課... To my teachers: 老師對不起, 我真的沒辦法上學...)

家裡知道情況後, 特別北下來看護我, 也一直積極與醫生做聯繫, 醫生表示: 也許這個藥不適合我, 但必須等到下次回診才能做變動. 這十多天下來, 有撐著去學校上了兩堂課, 不知道我病況的同學還會揶揄我一下: "哈~是不是偷懶翹課啊~" 後來在回家的路上碰到了一位老師, 問起我的近況. 我就大略說了一下, 老師就用很狐疑的表情問我: "你有沒有考慮過不要繼續吃這些藥啊?" 還要我看開點,不要給自己這麼多壓力. 我聽完眼淚都快飙出來了...

如果可以不用吃藥, 那該有多好! 我患的是遺傳性的憂鬱症, 先天腦內缺乏血清素(Serotonin), 這不是我自由意志可以控制的啊. 這麼多年來, 當然自己也曾經逃避甚至多次輕生, 但一路走來, 我也一直在調整自己的步伐. 試著在難過時,設法讓自己開心起來; 試著告訴自己放下許多東西,不要求完美; 試著告訴自己事情沒有這麼嚴重, 有一天我一定可以好起來... 但是我已經漸漸無法相信這些藥, 甚至漸漸無法相信醫生了.

這次, 我想嚐試看看最原始最自然的--行為療法. 我打算從飲食上著手, 試著攝取可以提升血清素的食物, 這樣也許就不需要透過藥物來取得血清素了! 以下是一些轉載於網路上的文章:

香蕉有助抗憂

人體腦部的荷爾蒙分泌系統,是人類紓緩壓力及抵抗焦慮的控制中心。腦細胞會分泌一種俗稱快樂荷爾蒙的神經傳導物質血清素(serotonin ),血清素的正常分泌,讓我們有足夠的抗壓及情緒調節能力。那麼,日常生活中甚麼食物能有助減壓呢?

色氨酸:蛋白質食物中所含的必須氨基酸
色氨酸(tryptophane) ,是合成血清素的主要物質,因此多吃含色氨酸豐富的食物,如奶類製品、香蕉、燕麥、新鮮肉類等,有助人體自然形成血清素,是抗抑鬱的天然食物來源。此外,含豐富蛋白質的食物更可以修補在壓力下被破壞的細胞。

維他命B6:維他命B6也是製造血清素的重要物質,而且當人體處於壓力下,消耗大量碳水化合物、蛋白質和脂肪時,維他命B6就成為協助這幾種物質代謝正常的重要元素。此外,維他命B6又能製造抗體和紅血球,有助身體免疫系統正常運作。食物來源包括香蕉、薯仔、核桃、鮪魚等。

複合碳水化合物:碳水化合物是熱量的主要來源,主要可分為單一碳水化合物及複合碳水化合物。糙米、全麥包、麥片等,均屬複合碳水化合物,有助大腦製造血清素。此外,這些食物也含豐富纖維素,能延長小腸吸收糖份的時間,有效穩定血糖,維持穩定情緒。

撰文:米施洛營養護康中心營養師梁佩妍
原文可於以下網頁瀏覽 : www.mslhk.com

 

失眠與飲食

營養部 吳月盈 營養師(94年5月)


現代人處於高壓力環境下,來自工作及家庭的壓力,長期造成情緒調適上的障礙。其中失眠是經常出現的症狀之一,長期失眠會使免疫功能降低,體重下降,血壓不穩定,也與憂鬱症及焦慮症的發生有關。因此長期失眠對健康的影響不容忽視。以下提出幾種改善睡眠有關的飲食因素。

 睡前2小時避免吃過量的肉類:肉類中含有豐富的蛋白質,蛋白質其中的一種必需的氨基酸-酪氨酸(Tyrosine)經腸道吸收後,隨血液循環至腦部,會合成神經傳遞物-多巴氨〈Dopamin〉及正腎上腺素〈Norepinephrine〉,此兩種物質都是負責思考敏捷,及應付緊急狀況的重要物質。使血壓上升、體溫增加、精神興奮,睡意全消。

 選擇富色氨酸(Tryptophan)的食物:色氨酸是人體必需的氨基酸之一,色氨酸會轉換成與調節睡眠有關的神經傳遞物質-血清素〈Serotonin〉使飯後產生飽足感及誘發睡眠。色氨酸含量比例高的食物包括小米、芡實、喬麥仁、葵瓜子、南瓜子、腰果、開心果、火雞肉。

 攝取足夠醣類食物:色氨酸必須搭配醣類食物一起食用,因為醣類會刺激胰島素分泌,當胰島素分泌時,會協助讓較多的色氨酸進入腦中合成血清素,而幫助入眠。醣類食物包含在日常食用的五穀根莖類中,盡量以全榖、全麥類為主,可提供較多的維生素B群。

 維生素B群:具有安定神經的功能,特別是B6、B12、菸鹼酸及泛酸。富含維生素B群食物包括肝臟、全榖、小麥胚芽、堅果、酵母粉、糖蜜等。須注意的是若食用過多的加糖飲料及甜食會耗損體內的維生素B群。

 鈣及鎂:鈣具有放鬆肌肉、安定神經的功能。鎂攝取不足易發生焦慮不安現象而影響睡眠。牛奶及黃豆是鈣質最佳來源,睡前一杯溫牛奶加少許蜂蜜,或添加燕麥片、芝麻粉可助眠。

 避免含酒精或咖啡因的飲料:咖啡因使腎上腺過度活動影響睡眠,易失眠者不宜於睡前使用富含咖啡因之飲料如:喝茶、咖啡、可樂、巧克力。

 避免進食過多易產氣或添加刺激性調味品的食物:例如洋蔥、白蘿蔔、豆類、大蒜等。減少味精及食品添加物,可減少過敏現象而影響睡眠。

晚餐不宜吃太飽或過度油膩不易消化的食物。

傳統食療:常用的紅棗、百合、茯神、芡實、桂圓、蓮子、藕粉都具有安神鎮定功效。可以飲用或煮粥皆有很好效果。

除了上述之飲食因子須特別注意之外,均衡飲食以及良好之生活型態也是維持健康之不二法門。如果失眠症狀嚴重仍建議找專業醫師評估,進一步治療 。

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9405/18.htm

 

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